Презентация масштаб 6 класс никольский: Презентация по теме » Масштаб» 6 класс

Содержание

Урок в 6 классе по теме «Масштаб» | Презентация к уроку по математике (6 класс) на тему:

Слайд 1

В начале каждой новой деятельности легкие вещи кажутся трудными, но затем трудные вещи становятся легкими. Бодо Шефер

Слайд 2

Устный счет Дано в см Выразите в км Выразите в м 1 32000000 2 600000 3 32000 4 500 320 6 0,32 0,005 320000 6000 320 5

Слайд 3

Разгадайте ребус

Слайд 4

«Масштаб» Тема урока

Слайд 5

Определим цели урока. 1. Дать определение понятия масштаб с математической точки зрения. 2. Определить область применения масштаба. 3. Научиться решать различные задачи по теме .

Слайд 6

Химия физика Биология Черчение Технология География История Математика

Слайд 7

Масштаб Практическое применение

Слайд 8

Масштаб. Модель клетки 1:2000

Слайд 9

Масштаб Модель атома в высоком масштабе увеличения

Слайд 10

Масштаб

Слайд 11

Масштаб 1:1000

Слайд 12

Масштаб

Слайд 13

Масштаб

Слайд 14

Определение масштаба Отношение длины отрезка на карте к длине соответствующего отрезка на местности

Слайд 15

Практическое применение масштаба Прочитайте масштаб 1: 10000 1: 25000 1:50000 1: 4 000000

Слайд 16

На карте На местности 1см : 3 000 000 см 2 см : x см

Слайд 17

6 000 000 см = 60 000 м= 60 км Ответ: 60 км.

Слайд 18

Виды задач. №1 №1 Расстояние Масштаб Решение На карте 3 см 1 На местности х 1 000 000 х= 3∙1000000=3000000 см=30 км Ответ: расстояние на местности 30 км

Слайд 19

Виды задач №2 №2 Расстояние Масштаб Решение На карте х 1 На местности 4,5 км 100 000 х= 450 000:100 000=4,5 (см) Ответ: расстояние на карте 4,5 см

Слайд 20

Виды задач №3 Расстояние Масштаб Решение На карте 3,6 см 1 На местности 72 км х х= 7 200 000:3,6=2 000 000 Ответ: масштаб карты 1:2 000 000

Слайд 21

Решение задач по теме Задача №1 Расстояние от опушки леса до точки пересечения дороги с рекой на карте равна 3 см. Масштаб карты 1:100000. Определите это расстояние на местности.

Слайд 22

Заполни таблицу и реши задачу Расстояние от опушки леса до точки пересечения дороги с рекой на карте равна 3 см. Масштаб карты 1:100000. Определите это расстояние на местности. Рас-ние Масштаб Решение На карте На местности 3 см х 1 100 000 Ответ: 300 000см=3 км

Слайд 23

Задача №2 Длина железной дороги Москва-Санкт-Петербург равна 650 км. Изобразите эту дорогу, применив масштаб 1: 10000000

Слайд 24

Заполни таблицу и реши задачу Длина железной дороги Москва-Санкт-Петербург равна 650 км. Изобразите эту дорогу, применив масштаб 1: 10000000 Расст-ние Масштаб Решение На карте На местности х 650 км 1 10 000 000 Ответ: 6,5 см

Слайд 25

Задача №3 Отрезку на карте, длина которого 3,6 см соответствует расстояние на местности в 72 км. Каково расстояние между городами, если на этой карте расстояние между ними 12,6 см?

Слайд 26

Отрезку на карте, длина которого 3,6 см соответствует расстояние на местности в 72 км. Каково расстояние между городами, если на этой карте расстояние между ними 12,6 см? Заполни таблицу и реши задачу Расст-ние Масштаб Решение На карте На местности На карте На местности 3,6 см 72 км 1 х х=2 000 000 12,6 у 1 2 000 000 у=25 200 000 см Ответ: 252 км

Слайд 27

Задача для девочек. Длина изделия на выкройке 75см. Вычислить масштаб чертежа, если на нём длина ночной сорочки будет равна 15см . Задача для мальчиков. Длина детали 30мм. Какой использовали масштаб, если на чертеже длина детали 90мм?

Слайд 28

Задача. Для получения 20,3г сульфата бария взяли 12,1г серной кислоты. Сколько сульфата бария получится, если взять 36,6г серной кислоты?

Слайд 29

Домашнее задание Практическая работа Измерить размеры комнаты, в которой ты живешь. Начертить план комнаты в масштабе 1 : 50. На плане показать расположение мебели

Конспект урока и презентация по математике на тему ‘Масштаб’ (6 класс)

6 класс

УРОК № 4. Глава 1. Отношения, пропорции, проценты (26 часов)

Тема. Масштаб.

Цель. Ознакомить учащихся с понятием масштаб; формирование навыков решения задач по теме.

Ход урока.

Организационный момент.
Проверка домашнего задания.
Устный счет. (Слайд 2, 3) (5 min)
Устное решение упражнений.

На местах: Уч.с.6 № 1, 2, 3, 8.

Мультимедийная доска: 1 ученик. Тестовые задания. (Эл. приложение к уч. Математика 6. Никольский. Каталог. Тренажер. Отношение чисел (5 заданий)

Отношение чисел (5 заданий). (Каждое задание по 1 баллу)

1. Найдите отношение . (Ответ: )

2. Найдите дробь, равную отношению 15 : 45. (Ответ: )

3. Какое отношение равно дроби . (Ответ: 16 : 24)

4. Какое отношение равно натуральному числу. (Ответ: 90 : 30)

5. Представьте отношение 84 : 21 в виде натурального числа. (Ответ: 4)

Объяснение нового материала.

Масштаб.

(Слайд 4) Слово «масштаб» в дословном переводе с немецкого языка означает «мерная палка».

В общем случае масштаб — это отношение двух линейных размеров.

Наиболее распространенно это понятие в следующих областях:

В геодезии — науке, которая исследует размеры и форму земли.
В топографии — разделе геодезии, который посвящён измерениям на местности для создания карт и планов.
В картографии — науке о картах, их создании и использовании. Картография изучает также глобусы, планы и другие изображения земной поверхности, кроме того, карты и глобусы звёздного неба, других планет.
В проектировании.

(Слайд 5) При составлении планов и географических карт участки земной поверхности изображают на бумаге в уменьшенном виде. Важно, чтобы при этом полученный рисунок давал представление о реальных размерах изображенной на нем местности. Для этого на карте (плане) делают специальную запись, показывающую, во сколько раз длина отрезка на рисунке меньше длины соответствующего отрезка на местности.

(Слайд 6) Определение. Отношение длины отрезка на плане к его настоящей длине называется масштабом.

(Слайд 7) Определение. Масштаб, выраженный отношением чисел, называют численным масштабом. Для географических карт (рис. 1) численный масштаб выражают дробью, числитель которой равен 1, а знаменатель — числу, показывающему, во сколько раз любое расстояние на карте меньше соответствующего расстояния на местности.

(Слайд 8,9) Пример 1. Масштаб на карте 1 : 20 000. Расстояние между двумя селами на карте 25 см. Каково расстояние между этими селами на местности?

На карте — 25 см

На местности — ? (км или см) км

Масштаб — 1 : 20 000

Решение.

Расстояние на местности будет больше или меньше, чем на местности? А во сколько раз больше?

25 см  20 000 = 500 000 см = 5 км — расстояние на местности.

1 км = 100 000 см Ответ: 5 км.

(Слайд 10,11) Пример 2. Расстояние между двумя городами 200 км. Каково расстояние между этими городами на карте, масштаб которой 1 : 5 000 000?

На карте — ? (км или см) см

На местности — 200 км

Масштаб — 1 : 5 000 000

Решение.

Расстояние на карте будет больше или меньше, чем на местности? А во сколько раз меньше?

Т.к. масштаб 1 : 5 000 000 это означает, что расстояние на карте в 5 000 000 раз меньше, чем на местности.

200 км : 5 000 000 = 20 000 000 см : 5 000 000 = 4 см — расстояние на карте.

1 км = 100 000 см Ответ: 4 см.

(Слайд 12,13) Пример 3. Расстояние между городами А и В равно 45 км. Расстояние между городами А и В на карте равно 15 см. Определите масштаб карты.

На карте — 15 см

На местности — 45 км

Масштаб — 1 : ?

Решение.

По определению: Отношение длины отрезка на плане к его настоящей длине называется масштабом.

— масштаб. Ответ: .

Решение упражнений. (Задание на карточке)

1. Масштаб на карте 1 : 125 000. Расстояние между двумя селами на карте 12 см. Каково расстояние между этими селами на местности?

На карте — 12 см

На местности — ? (км или см) км

Масштаб — 1 : 125 000

Решение.

Расстояние на местности будет больше или меньше, чем на местности? А во сколько раз больше?

12 см  125 000 = 1 500 000 см = 15 км — расстояние на местности.

1 км = 100 000 см

Ответ: 15 км.

2. Расстояние между двумя городами 25 км. Каково расстояние между этими городами на карте, масштаб которой 1 : 500 000?

На карте — ? (км или см) см

На местности — 25 км

Масштаб — 1 : 500 000

Решение.

Расстояние на карте будет больше или меньше, чем на местности? А во сколько раз меньше?

25 км : 500 000 = 2 500 000 см : 500 000 = 5 см — расстояние на карте.

1 км = 100 000 см

Ответ: 5 см.

3. Расстояние между городами А и В равно 360 км. Расстояние между городами А и В на карте равно 9 см. Определите масштаб карты.

На карте — 9 см

На местности — 360 км

Масштаб — 1 : ?

Решение.

По определению: Отношение длины отрезка на плане к его настоящей длине называется масштабом.

— масштаб.

Ответ: .

Подведение итогов урока.
Домашнее задание. § 1.2 (выучить теорию). № 23(б), 24(в), 12(б,в), Эл. приложение. Контроль. Тест к пункту 1.1.

(на следующем уроке с/р по теме «Масштаб»)

Электронное приложение. Каталог. Тренажер. Отношение величин.

Математика 6. Урок 4. Тема. Масштаб.

Синдром Стивенса-Джонсона/Токсический эпидермальный некролиз. SJS/TEN

Что такое синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз?

В настоящее время считается, что синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) являются вариантами одного и того же состояния, отличными от многоформной эритемы. SJS/TEN — это редкая, острая, серьезная и потенциально фатальная кожная реакция, при которой наблюдается листовидная потеря кожи и слизистой оболочки. Используя современные определения, это почти всегда вызвано лекарствами.

Кто получает SJS/TEN?

ССД/ТЭН — очень редкое осложнение приема лекарств (по оценкам, 1–2 случая на миллион в год для ССД и 0,4–1,2 на миллион в год для ТЭН).

Любой человек, принимающий лекарства, может непредсказуемо заболеть ССД/ТЭН.
Это может повлиять на все возрастные группы и все расы.
Несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
В 100 раз чаще встречается при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Генетические факторы важны.

HLA-ассоциации у некоторых рас связаны с противосудорожными препаратами и аллопуринолом.
Были обнаружены полиморфизмы определенных генов (например, CYP2C, кодирующий цитохром P450, у пациентов, реагирующих на противосудорожные препараты).

Сообщалось о более чем 200 лекарствах, связанных с SJS/TEN.

Это чаще наблюдается у препаратов с длительным периодом полураспада, чем даже у химически сходного родственного препарата с коротким периодом полураспада. Период полувыведения лекарства – это время, в течение которого половина доставленной дозы остается циркулирующей в организме.
Лекарства обычно системные (принимаются внутрь или в виде инъекций), но сообщалось о ТЭН после местного применения.
Приблизительно в 20 % случаев лекарство не используется
SJS/TEN редко ассоциировался с вакцинацией и такими инфекциями, как микоплазма и цитомегаловирус. Инфекции обычно связаны с поражением слизистых оболочек и менее тяжелым кожным заболеванием, чем когда причиной являются лекарства.

Препараты, которые чаще всего вызывают ССД/ТЭН, в 40% случаев являются антибиотиками. Другие препараты включают:

Сульфаниламиды: котримоксазол
Бета-лактам: пенициллины, цефалоспорины
Противосудорожные средства: ламотриджин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитон
Аллопуринол
Парацетамол/ацетаминофен
Невирапин (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в основном оксикамового типа).

Другие триггеры SJS/TEN.

Что вызывает SJS/TEN?

SJS/TEN — редкая и непредсказуемая реакция на лекарство. Механизм до сих пор не изучен и сложен.

Лекарственно-специфические цитотоксические лимфоциты CD8+ могут быть обнаружены в жидкости на ранних стадиях пузырей. Они обладают некоторой активностью естественных клеток-киллеров и, вероятно, могут убивать кератиноциты при прямом контакте. Причастные цитокины включают перфорин/гранзим, гранулизин, Fas-L и фактор некроза опухоли альфа (TNFα).

Вероятно, задействованы два основных пути:

Fas-Fas-лигандный путь апоптоза считается ключевым этапом в патогенезе ТЭН. Лиганд Fas (FasL), форма фактора некроза опухоли, секретируется лимфоцитами крови и может связываться с Fas-рецептором «смерти», экспрессируемым кератиноцитами.
Опосредованный гранулами экзоцитоз через перфорин и гранзим В, приводящий к цитотоксичности (гибели клеток). Перфорин и гранзим В могут быть обнаружены в ранней пузырчатой жидкости, и было высказано предположение, что их уровни могут быть связаны с тяжестью заболевания.

Каковы клинические признаки ССД/ТЭН?

ССД/ТЭН обычно развивается в течение первой недели антибиотикотерапии, но до 2 месяцев после начала приема противосудорожных препаратов. Для большинства препаратов начало начинается в течение от нескольких дней до 1 месяца.

Перед появлением сыпи обычно наблюдается продромальное заболевание продолжительностью в несколько дней, напоминающее инфекцию верхних дыхательных путей или гриппоподобное заболевание. Симптомы могут включать:

Лихорадка > 39 C
Боль в горле, затрудненное глотание
Насморк и кашель
Болезненные красные глаза, конъюнктивит
Общие боли.

Затем возникает внезапное появление нежной/болезненной красной кожной сыпи, начинающейся на туловище и быстро распространяющейся в течение от нескольких часов до нескольких дней на лицо и конечности (но редко поражает кожу головы, ладони или подошвы). Максимальная степень обычно достигается к четырем дням.

Кожные поражения могут быть:

Пятна — плоские, красные и диффузные (кореподобные пятна) или лиловые (пурпурные) пятна
Диффузная эритема
Таргетоид — как при многоформной эритеме
Волдыри — вялые (т.е. не напряженные).

Затем волдыри сливаются, образуя слои отслоившейся кожи, обнажая красную сочащуюся дерму. Симптом Никольского положительный на участках покраснения кожи. Это означает, что волдыри и эрозии появляются при легком трении кожи.

Кожные знаки в SJS/TEN

Токсический эпидермальный некролиз

Поражение слизистой оболочки выраженное и тяжелое, хотя и не образует настоящих волдырей. Поражаются не менее двух поверхностей слизистой оболочки, в том числе:

Глаза (конъюнктивит, реже изъязвление роговицы, передний увеит, панофтальмит) — красные, воспаленные, липкие, светочувствительные глаза
Губы/рот (хейлит, стоматит) — губы с красной коркой, болезненные язвы во рту
Глотка, пищевод — вызывают трудности при приеме пищи
Область половых органов и мочевыводящих путей — эрозии, язвы, задержка мочи
Верхние дыхательные пути (трахея и бронхи) — кашель и респираторный дистресс
Желудочно-кишечный тракт — диарея.

Пациент очень болен, крайне встревожен и испытывает сильную боль. Помимо поражения кожи/слизистых оболочек, могут поражаться и другие органы, включая печень, почки, легкие, костный мозг и суставы.

Вовлечение слизистой оболочки при ССД/ТЭН

Токсический эпидермальный некролиз

Синдром Стивенса-Джонсона

Каковы осложнения SJS/TEN?

ССД/ТЭН может привести к летальному исходу из-за осложнений в острой фазе. Смертность составляет до 10% при ССД и не менее 30% при ТЭН.

В острой фазе потенциально смертельные осложнения включают:

Обезвоживание и острую недостаточность питания
Инфекция кожи, слизистых оболочек, легких (пневмония), септицемия (заражение крови)
Острый респираторный дистресс-синдром
Изъязвление, перфорация и инвагинация желудочно-кишечного тракта
Шок и полиорганная недостаточность, включая почечную недостаточность
Тромбоэмболия и диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия.

Как диагностируется ССД/ТЭН?

SJS/TEN подозревается клинически и классифицируется на основании площади поверхности кожи, отслоившейся в максимальной степени.

SJS

Отслоение кожи < 10% площади поверхности тела (BSA)
Широко распространенные эритематозные или пурпурные пятна или плоские атипичные мишени

Перехлест SJS/TEN

Отслоение от 10% до 30% BSA
Распространенные пурпурные пятна или плоские атипичные мишени

ТЭН с пятнами

Отслойка > 30% BSA
Распространенные пурпурные пятна или плоские атипичные мишени

ТЭН без пятен

Отслоение > 10% BSA
Крупные пласты эпидермиса без пурпурных пятен

Категорию не всегда можно точно определить при первоначальном представлении. Поэтому диагноз может измениться в течение первых нескольких дней пребывания в больнице.

Исследования при ССД/ТЭН

Если тест доступен, повышенный уровень гранулизина в сыворотке, взятый в первые несколько дней лекарственной сыпи, может быть прогностическим признаком ССД/ТЭН.

Биопсия кожи обычно требуется для подтверждения клинического диагноза и исключения стафилококкового синдрома ошпаренной кожи (ССКО) и других генерализованных высыпаний с волдырями.

Гистопатология показывает некроз кератиноцитов (отмирание отдельных клеток кожи), эпидермальный/эпителиальный некроз на всю толщину (отмирание всего слоя кожи), минимальное воспаление (очень легкая лимфоцитарная инфильтрация поверхностной дермы). Прямая иммунофлуоресцентная реакция биопсии кожи дает отрицательный результат, что указывает на то, что заболевание не связано с отложением антител в коже.

Анализы крови не помогают в постановке диагноза, но необходимы для подтверждения восполнения жидкости и жизненно важных питательных веществ, выявления осложнений и оценки прогностических факторов (см. ниже). Аномалии могут включать:

Практически во всех случаях встречается анемия (снижение гемоглобина).
Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов), особенно лимфопения (уменьшение числа лимфоцитов), встречается очень часто (90%).
Нейтропения (снижение числа нейтрофилов), если она присутствует, является плохим прогностическим признаком.
Эозинофилия (повышенное количество эозинофилов) и атипичный лимфоцитоз (лимфоциты странного вида) не наблюдаются.
Умеренно повышены ферменты печени (30%), и примерно у 10% развивается явный гепатит.
Легкая протеинурия (выведение белка с мочой) встречается примерно в 50% случаев. Некоторые изменения функции почек встречаются у большинства.

Диагностические тесты in vitro на лекарственную аллергию, включая SJS/TEN, находятся в стадии изучения.

Тестирование исправлений редко выявляет виновника SJS/TEN и не рекомендуется.

SCORTEN

SCORTEN — это шкала тяжести заболевания, разработанная для прогнозирования летальности при ССД и ТЭН. Один балл начисляется за каждый из семи критериев, присутствующих на момент поступления. Критерии SCORTEN:

Возраст > 40 лет
Наличие злокачественного новообразования (рака)
Частота сердечных сокращений > 120
Начальный процент отслойки эпидермиса > 10%
Уровень мочевины в сыворотке > 10 ммоль/л
Уровень глюкозы в сыворотке > 14 ммоль/л
Уровень бикарбоната в сыворотке < 20 ммоль/л.

Риск смерти от SJS/TEN зависит от оценки.

СКОРТЕН 0-1 > 3,2%
СКОРТЕН 2 > 12,1%
СКОРТЕН 3 > 35,3%
СКОРТЕН 4 > 58,3%
SCORTEN 5 или более > 90%

В 2019 году была предложена новая модель прогнозирования ABCD-10.

A: возраст старше 50 лет (один балл)
B: уровень бикарбоната < 20 ммоль/л (один балл)
C: рак присутствует и активен (два балла)
D: диализ перед госпитализацией (3 балла)
10 : отслойка эпидермиса ≥ 10% площади поверхности тела при поступлении (один балл)

Оценка ABCD-10 проводилась в когорте из 370 пациентов > с ССД/ТЭН в нескольких учреждениях США и предсказывала внутрибольничную смертность, а также SCORTEN . Прогнозируемые показатели смертности в этой когорте представлены в таблице.

Модель прогнозирования риска внутрибольничной смертности среди пациентов с ССД/ТЭН

ABCD 10 Оценка модели прогнозирования смертности

Требуется проверка на других популяциях.

Что такое дифференциальный диагноз SJS/TEN?

При дифференциальной диагностике ССД/ТЭН учитывают:

Другие тяжелые кожные побочные реакции (СКАР) на лекарственные препараты (например, синдром лекарственной гиперчувствительности)
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи и синдром токсического шока
Многоформная эритема, особенно большая многоформная эритема (с поражением слизистых оболочек)
Микоплазменные инфекции
Буллезная системная красная волчанка
Паранеопластическая пузырчатка.

Как лечить ССД/ТЭН?

Для получения дополнительной информации см. Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз: уход за больными.

Уход за пациентом с ССД/ТЭН требует:

Прекращение приема подозреваемого(ых) вызывающего(их) препарата(ов) — вероятность смерти пациента и осложнений меньше, если препарат-виновник принимается в день появления волдырей/эрозий или ранее этого дня
Госпитализация — предпочтительно немедленно в реанимацию и ожоговое отделение со специализированным сестринским уходом, так как это улучшает выживаемость, уменьшает инфекцию и сокращает пребывание в больнице
Рассмотрите использование псевдоожиженного воздушного слоя
Замещение питательных веществ и жидкостей (кристаллоидами) внутривенно и назогастрально — пересматривается и корректируется ежедневно
Поддержание температуры — при нарушении регуляции температуры тела больной должен находиться в теплом помещении (30–32С)
Обезболивание — так как боль может быть очень сильной
Процедуры стерильного обращения и обратной изоляции.

Средства по уходу за кожей

Ежедневно осматривайте на степень отслоения и инфекции (берите мазки для бактериального посева).
Можно использовать местные антисептики (например, нитрат серебра, хлоргексидин [но не сульфадиазин серебра, так как это сульфаниламидный препарат])
Повязки, такие как марля с вазелином, неприлипающая серебряная марля, содержащая нанокристаллы, или биосинтетические заменители кожи, такие как Biobrane®, могут уменьшить боль.
Избегайте использования клейких лент и ненужного удаления омертвевшей кожи; оставьте крышку волдыря в качестве «биологической повязки».

Уход за глазами

Ежедневный осмотр у офтальмолога
Частые глазные капли/мази (антисептики, антибиотики, кортикостероиды)

Средства по уходу за полостью рта

Жидкости для полоскания рта
Местный оральный анестетик

Уход за половыми органами

При наличии изъязвлений предотвратить вагинальные спайки с помощью интравагинальной стероидной мази, мягких вагинальных расширителей.

Уход за легкими

Рассмотрите аэрозоли, бронхиальную аспирацию, физиотерапию
Может потребоваться интубация и искусственная вентиляция легких при поражении трахеи и бронхов

Урологические услуги

Катетер из-за вовлечения половых органов и неподвижности
Посев мочи на бактериальную инфекцию

Общий

Психиатрическая поддержка при крайней тревоге и эмоциональной лабильности
Физиотерапия для поддержания подвижности суставов и снижения риска пневмонии
Регулярная проверка на стафилококковую или грамотрицательную инфекцию
При развитии инфекции следует назначить соответствующий антибиотик; профилактическое назначение антибиотиков не рекомендуется и может даже увеличить риск сепсиса
Рассмотрите назначение гепарина для предотвращения тромбоэмболии (сгустков крови).

Роль системных кортикостероидов (кортизона) остается спорной. Некоторые клиницисты назначают высокие дозы кортикостероидов на короткое время в начале реакции, обычно преднизолон 1–2 мг/кг/сут в течение 3–5 дней. Однако были высказаны опасения, что они могут увеличить риск инфекции, ухудшить заживление ран и другие осложнения, и не было доказано, что они имеют какую-либо пользу. Они не эффективны на более поздних стадиях болезни.

В отчетах о клинических случаях и небольших группах пациентов сообщалось о пользе активного адъювантного лечения, проводимого в течение первых 24–48 часов болезни. Поскольку ССД/ТЭН является редким заболеванием, контролируемые испытания терапии на большом количестве пациентов затруднены.

Сообщается, что циклоспорин в дозе 3-5 мг/кг/день снижает смертность на 60% по сравнению с пациентами с таким же баллом SCORTEN при поступлении, которые не получали циклоспорин. Имеются противопоказания к лечению, такие как почечная недостаточность.

Другие варианты включают:

Моноклональные антитела против TNFα (например, инфликсимаб, этанерцепт)
Циклофосфамид
Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) 2–3 г/кг в течение 2–3 дней
Плазмаферез
Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (ГКС-Ф).

Талидомид, испытанный из-за его действия против TNFα, увеличивает смертность и не должен использоваться.

Как можно предотвратить SJS/TEN?

Людей, перенесших ССД/ТЭН, необходимо обучить избегать приема возбудителя или структурно родственных лекарств, поскольку ССД/ТЭН может повториться. Перекрёстные реакции могут возникать между:

Противосудорожные препараты карбамазепин, фенитоин, ламотриджин и фенобарбитал
Бета-лактамные антибиотики пенициллин, цефалоспорин и карбапенем
Нестероидные противовоспалительные препараты
Сульфаниламиды: сульфаметоксазол, сульфадиазин, сульфапиридин.

В будущем мы сможем предсказать, кто подвергается риску SJS/TEN, используя генетический скрининг.

Аллопуринол следует назначать по хорошим показаниям (например, подагра с гиперурикемией) и начинать с низкой дозы (100 мг/день), поскольку ССД/ТЭН более вероятны при дозах > 200 мг/день.

Каковы перспективы SJS/TEN?

Острая фаза ССД/ТЭН длится 8–12 дней.

Репителизация оголенных участков занимает несколько недель и сопровождается шелушением менее сильно пораженной кожи. Выжившие в острой фазе имеют повышенную текущую смертность, особенно если они пожилые или больные.

Отдаленные последствия включают:

Изменение пигментации — сочетание повышенной и пониженной пигментации
Рубцевание кожи, особенно в местах сдавливания или инфекции
Потеря ногтей с необратимым рубцеванием (птеригиум) и отсутствием отрастания
Рубцы на гениталиях — фимоз (сужение крайней плоти, которая не может втянуться) и вагинальные спайки (окклюзия влагалища)
Контрактуры суставов
Болезни легких — бронхиолиты, бронхоэктазы, обструктивные нарушения.

Проблемы с глазами могут привести к слепоте:

Сухие и слезящиеся глаза, которые могут гореть и жалить при воздействии света
Конъюнктивит: покраснение, корка или изъязвление конъюнктивы
Язвы роговицы, помутнения и рубцы
Симблефарон: прилипание конъюнктивы века к глазному яблоку
Эктропион или заворот века: вывернутое или загнутое веко
Трихиаз: перевернутые ресницы
Синехии: радужная оболочка прилипает к роговице.

На исчезновение симптомов и признаков может уйти от нескольких недель до месяцев.

Осложнения ССД/ТЭН

Депигментация

Выпадение ногтей

Симблефарон

Доктор Индерджит Чопра избран на престижную почетную должность Александра Никольского в 2018 году

FAIRFAX, Вирджиния, 23 октября 2017 г. /PRNewswire-iReach/

AHS International — Техническое общество вертикального полета — объявило сегодня, что д-р Индерджит Чопра — профессор аэрокосмической техники Альфреда Гессоу, заслуженный профессор университета и директор Центра винтокрылых машин Альфреда Гессоу в Университете Мэриленда — был выбран для престижной премии 2018 Почетный лектор Александра Андреевича Никольского. Лекторская должность присуждается «человеку, который сделал выдающуюся карьеру в области исследований и разработок самолетов с вертикальным полетом и умеет передавать технические знания и опыт».

Доктор Чопра был выбран в знак признания его вклада в более чем 40-летнюю карьеру в области аэромеханики, а также обучения будущих поколений инженеров по вертолетам, профессоров и лидеров отрасли. Он получил международное признание за свои достижения, и его вклад привел к значительным достижениям в области аэромеханики винтокрылых аппаратов, включая анализ и проектирование композитных лопастей несущего винта, разработку интеллектуальных систем ротора с активными закрылками, вертолетов с приводом от человека, планетарных научных летательных аппаратов, инновационных микролетательных аппаратов и беспилотные авиационные комплексы (БАС). Он представит 38-ю ежегодную почетную лекцию Никольского «Малые БПЛА и дроны-доставщики: вызовы и возможности» на 74-м ежегодном Международном форуме и выставке технологий AHS 15 мая 2018 года. небольшие БПЛА и дроны-доставщики, выявлять технологические пробелы и основные научные барьеры, а также представлять будущие потребности в исследованиях для приложений с высокой отдачей.

После первого обучения в Индии доктор Чопра получил докторскую степень. (аэронавтика и астронавтика) из Массачусетского технологического института в 1977 году. В Массачусетском технологическом институте он работал над динамическим анализом ветряных турбин. В 1977 году он присоединился к Объединенному институту аэронавтики и акустики НАСА Эймса/Стэнфордского университета, где в течение четырех с половиной лет работал над разработкой аэроупругого анализа и испытаниями усовершенствованных роторных систем вертолетов в полномасштабной аэродинамической трубе НАСА. В 1981 году он присоединился к Университету Мэриленда в качестве преподавателя и работал над многочисленными фундаментальными и прикладными проблемами, связанными с аэромеханикой вертолетов, включая аэроупругую устойчивость, активный контроль вибрации, композитные лопасти, мониторинг состояния головки несущего винта, аэроупругую оптимизацию, интеллектуальные конструкции, микро воздушные транспортные средства и всесторонний анализ аэромеханики.

Д-р Чопра был главным исследователем шести крупных исследовательских программ: армейского «Центра передового опыта в области винтокрылых машин» (1992–2006 гг.), армейского URI «Технологии интеллектуальных конструкций: инновации и приложения к винтокрылым системам» (1992–2006 гг.). 97), армейский MURI «Инновационные интеллектуальные технологии для активно управляемых реактивных винтовых летательных аппаратов» (1996–2001), армейский MURI «Микропарящие летательные аппараты: революционные концепции и навигационные достижения» (2004–09), армейский CTA-MAST на «Центр механики микросистем» (2008-18 гг.) и «Центр передового опыта в области исследований вертикального подъема (VLRCOE)» армии / флота / НАСА (2011-21 гг.).

Доктор Чопра является автором 920-страничного учебника «Теория интеллектуальных структур», а также более 200 архивных журнальных статей и 370 материалов конференций. Он был помощником редактора журнала AHS (1987–91), журнала Aircraft (1987–продолжение), журнала Intelligent Material Systems and Structures (1997–2012 годы) и International Journal of Micro Air Vehicles (2014–продолжение). .). Кроме того, он был членом редколлегии пяти журналов: VERTICA (1987-91), Smart Materials and Structures (19).94-01), SADHANA (1991-95), Journal of Aircraft (2002-продолжение) и International Journal of Aerospace Engineering (2007-09).

Д-р Чопра является почетным и техническим членом AHS International, членом Американского института аэронавтики и астронавтики (AIAA), членом Американского общества инженеров-механиков (ASME) и членом Авиационного общества Индии. . Он был удостоен звания выдающегося научного профессора Университета Мэриленда в 1992 г., президентской премии UMD 1995 г. за выдающиеся заслуги перед школами, премии AIAA SDM 2002 г., премии AHS Гровера Э. Белла 2002 г., премии ASME Adaptive Structures and Material Systems 2001 г., 2002 г. Премия инженерного факультета за выдающиеся исследования, 2004 г. Награда SPIE за жизненные достижения в области интеллектуальных конструкций и материалов, 2008 г. Премия выдающихся выпускников к столетию Индийского института науки, 2009 г. Премия Александра Клемина AHS, награда Американского вертолетного музея и образовательного центра 2011 г., международный трофей имени Игоря Сикорского AHS 2012 г. и медаль ASME Spirit of St. Louis Aviation 2016 г.

Почетная лекция Никольского будет прочитана д-ром Чопрой во вторник, 15 мая 2018 г., в конференц-центре Феникса в Фениксе, штат Аризона. В среду, 16 мая 2018 г., он будет удостоен чести на банкете Forum 74 Annual Grand Awards с вручением медальона и сертификата Александра Никольского. Подробный письменный трактат, расширяющий его лекцию, будет опубликован в Журнале Американского вертолетного общества единственный в мире научный журнал, посвященный вертикальному полету. Информация о профессоре Александре А. Никольском и предыдущих лекциях Никольского доступна на http://www.vtol.org/nikolsky.

Американское вертолетное общество (AHS) International — всемирное техническое общество инженеров, ученых и других специалистов, занимающихся технологиями вертикального полета.